近日，記者從山東省立第三醫院心臟大血管外科獲悉，國內著名心臟大血管外科專家、心臟中心主任孫強教授帶領團隊連軸作戰，在48小時內成功完成3例高難度主動脈夾層患者手術治療，目前患者俱已轉危為安，再一次創造生命的奇跡。

  據統計，孫強教授自今年2月15日加盟省立三院以來，在不到一個月的時間內，已成功救治24例主動脈夾層患者。主動脈夾層被認為是心血管疾病中最嚴重的疾病，手術難度大、耗時長，技術要求高，在48小時內連續完成3例主動脈夾層手術，臨床上并不多見。

  作為人體最主要的血液運輸通道，主動脈的管壁由內膜、中膜和外膜構成。主動脈夾層就是血液沖破主動脈內膜，高速高壓的血流穿過內膜、中膜，形成另一個可容納血流的新腔隙。這是一種非常嚴重的疾病，可引起心力衰竭、心肌梗死、心包填塞，造成各個臟器缺血；主動脈夾層一旦破裂，將會引發胸背部劇烈疼痛、休克，甚至導致死亡。

  有研究表明，急性主動脈夾層患者若未得到及時治療，在最初24小時內的病死率為33%，以每小時1%~2%的速度增加，在48小時內病死率為50%，2周內達到75%。在主動脈夾層的救治中，時間扮演的角色是“生命”，每一秒都顯得彌足珍貴?！爸鲃用}夾層就像點燃了導火索的‘炸彈’，起病急，且后果嚴重，很多患者還沒到醫院，就已失去生命體征?！睂O強教授表示。

  3月2日晚上8時許，郭女士被轉入省立三院心臟大血管外科?；颊邫z查資料顯示，其心臟主動脈內膜發生撕裂，血液進入血管壁中層形成夾層?！盎颊咭坏┌l生主動脈破裂，死亡率極高，必須盡快手術?！睂O強教授說。

  時間就是生命，孫強教授帶領團隊連夜投入了緊張的手術中。這臺手術從開始到結束持續了6個小時，直到次日凌晨4時，郭女士才轉危為安。“拆彈專家”連軸作戰  步步驚

  剛給郭女士做完手術沒多久，外科手術團隊還沒有喘口氣，3月3日上午5時許，一名64歲的患者也因同樣的疾病被緊急送入醫院。據了解，患者是萊蕪人，事發前，她正在市場上買菜，突然感到胸口劇烈疼痛，不一會兒就暈倒在地。見此，有好心市民立即撥打120，患者被送進當地醫院。通過強化CT檢查，認為患者同樣為A型主動脈夾層。由于情況危急，家人及時將患者轉入省立三院心外科救治。

  救命必須分秒必爭！孫強教授來不及休息，立即帶領團隊投入到第二臺主動脈夾層手術中。術中，他發現患者的主動脈內膜廣泛剝離，血管破裂口清晰可見。通過游離血管、建體外循環、切除病變血管、置換人工血管、吻合等，手術進行7個多小時，直到當天14時結束?；颊咦罱K順利度過危險期，目前恢復良好。

  原以為終于可以松口氣了，可讓孫強教授沒想到的是，3月3日晚上10時接到120通知，又有一位50歲的A型主動脈夾層患者準備從高唐縣人民醫院轉入省立三院?；颊咝赝?、腿疼、牙疼，表現煩躁，有便意，血壓低。經過完善診斷，確診該患者也是A型主動脈夾層。

據孫強教授介紹，A型主動脈夾層手術難度大、風險高，一般要6~8小時才能完成。即便是國內一線的大型三甲醫院，也很少能在這么短的時間內由一個團隊連續完成3臺這樣的手術，在省內更是少有。

  孫強教授決定接受挑戰，“拆彈專家”團隊再次投入到第三臺主動脈夾層手術中。自3月4日凌晨5時至當天13時歷時8小時，手術非常成功。目前3位患者都已轉入普通病房，生命體征平穩。

  A型主動脈夾層手術，向來被心外科醫生視為僅次于心臟移植的大型手術，不但要求主刀專家有高超的手術技巧，更要求一個醫院綜合實力強大，需要麻醉、心臟彩超、護理和術后監護通力合作，非?？简瀸＜覉F隊的綜合實力。孫強教授解釋，“主動脈夾層就像輪胎內壁撕裂開一道口子，血液從裂縫進入主動脈血管壁的內外層之間，造成夾層，一旦外膜經受不住心臟供血的高壓，血液就會瞬間噴涌而出，人體在幾分鐘內就會死亡”。

  據資料顯示，主動脈夾層的發病率約為2.9~4.7人/十萬/年?！鞍l病人群中，只有很少的一部分能得到及時救治”。孫強教授說，“很多病人在就醫、轉院的過程中出現猝死，根本來不及救治。另外，疾病的兇險性和手術的高難度也令很多醫院、醫生望而卻步?！?/span>

  救治主動脈夾層患者的難點之一是止血，必須將人工血管和病人的主動脈進行縫合。然而，“有時一針下去就是一個孔，根本縫合不起來，反而又多了一個出血口?！闭驗槿绱?，全國能夠完成A型主動脈夾層手術的心臟大血管外科醫生并不多。

  據了解，孫氏手術是業界公認的A型主動脈夾層的標準治療方案。近兩年，孫強教授每年完成的孫氏手術在230~260臺之間，是全省完成最多孫氏手術、救治最多主動脈夾層患者的醫生。放眼全國，孫強教授完成的孫氏手術數量排名第二，僅次于該手術的發明者孫立忠教授。

  近年來，主動脈夾層的發病率逐年升高，并呈年輕化的趨勢?！霸S多患者平時沒有養成健康的生活習慣，忽視超重、血壓問題等埋下了隱患?！睂O強教授提醒，目前主動脈夾層還無法做到精準預防，對于超重、高血壓或是有相關家族病史的人群，可以定期去醫院做一個心臟超聲或者主動脈CTA，提前了解主動脈有無病變，同時建立健康的生活方式。一旦出現劇烈的胸背部疼痛、腹痛，下肢麻木、發涼、疼痛等主動脈夾層顯著癥狀時，一定要及時撥打120或前往有救治條件的醫院接受治療。  

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來源：濟南日報